해운대부민병원

척추관이 좁아져 통증과 이상을 느끼게 되는 질환

척추관협착증은 대표적인 퇴행성 척추질환으로 척추주변 근육과 인대가 퇴행성 변화로 인해 비대해지면서 척수신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아져 통증과 이상을 느끼게 되는 질환입니다.

원인

척추뼈 사이에 위치한 추간판(디스크)은 내부의 부드러운 수핵을 단단한 섬유테가 둘러싼 형태로 되어 있습니다. 그런데 노화가 진행되면 척추에 부착되어 있던 부분이 떨어지는 등 추간판의 모양에 변화가 생기고, 척추가 휘거나 부근의 인대가 굵어지면서 척추관이 좁아지게 됩니다. 주로 50대 이후에 많이 발생합니다.

증상

치료법

• 비수술치료 : 절대안정 및 허리 보조기 착용, 약물 치료 및 물리치료, 주사치료 등
• 수술치료 : 척추뼈융합이나 나사못고정을 하지 않는 최소상처요추후궁성형술과 고정이 필요할 때 시행하는 최소상처척추고정술(MAST-TLIF), 양방향 척추내시경 신경감압술 (UBE-Unilateral Biportal Endoscope)

예방

• 무리한 허리사용 자제
• 바른 자세와 걷기, 수영 등의 규칙적인 운동 습관

신경을 압박해 통증을 느끼는 질환

척추전방전위증이란 노화 및 퇴행성 변화로 척추뼈 중 일부가 위아래 다른 척추뼈 보다 앞쪽으로 미끄러져 나가면서 신경을 압박해 통증을 느끼는 질환입니다.

원인

갑작스런 외상으로 척추에 손상을 입은 경우나, 노화에 따른 근육과 인대의 퇴행성변화로 디스크 간격이 좁아지고 척추뼈를 잘 못 지탱해 관절이 불안정해져서 발생하게 됩니다.

증상

치료법

• 비수술치료 : 약물치료, 물리치료, 보조기 착용, 운동치료, 경막외주사 등
• 수술치료 : 일상생활이 힘들 정도로 통증이 지속되거나 비수술적 치료에도 증세가 호전되지 않고 신경증상이 지속되면 최소상처 척추고정술 고려

예방

• 허리를 과도하게 굽히는 동작이나 무거운 물건 들기 자제
• 운동으로 허리근육 강화

충격에 의해 깡통처럼 찌그러지면서 주저앉는 척추질환

척추압박골절은 교통사고 등 강한 외부 충격으로, 혹은 골다공증으로 약해진 척추뼈가 미끄러지거나 부딪히는 등의 충격에 의해 깡통처럼 찌그러지면서 주저앉는 척추질환입니다.

원인

외상 없이 척추압박골절이 발생하는 경우는 대부분 골다공증 때문입니다. 폐경 이후 여성에게 많이 발생하는 골다공증은, 조골세포의 기능을 활성화시키는 여성호르몬인 에스트로겐분비가 급격하게 줄어들면서 불필요한 뼈를 파괴시키는 파골세포의 기능이 활성화 되어 골밀도가 떨어진 상태를 말합니다.

증상

치료법

• 최소상처척추체성형술(Vertebroplasty)
• 풍선형척추후굴변형복원술(Kyphoplasty)

예방

• 정기적인 골밀도검사 시행
• 산책, 자전거타기, 수영 등 지구력강화운동 실천

목이나 팔에 심한 통증을 일으키는 질환

경추 추간판탈출증은 흔히 목디스크라 불리며, 목의 척추 디스크가 만성적인 외력이나 갑작스런 충격에 의해 손상되면서 디스크의 일부가 돌출되어 신경을 압박하고, 이로 인해 목이나 팔에 심한 통증을 일으키는 질환입니다.

경추 사이의 추간판이 튀어나와 신경을 자극하는 연성추간판탈출증과 경추 뒤쪽에서 군더더기 뼈가 자라 신경을 자극하는 경성추간판탈출증으로 나뉩니다. 대부분 외부충격으로 인한 연성추간판이 많으며 나이가 들수록 경성추간판탈출증 발생이 높아집니다.

원인

허리디스크와 마찬가지로 노화로 인해 디스크 내의 수분함량이 감소하여 탄력성이 떨어지면서 굳어지고, 추간판 벽에 균열이 생기면서 수핵이 빠져 나오는 것이 주 원인입니다. 그 동안은 주로 40~50대 장년층이 걸리는 퇴행성질환으로 알려져 있었지만, 최근에는 어려서부터 컴퓨터를 사용하는 생활습관과 스마트폰의 보급으로 20~30대 젊은층에게도 많이 발생합니다. 원인과 증상이 비슷한 일자목(거북목)을 방치했을 때도 목디스크로 발전할 수 있습니다.

증상

치료법

• 비수술치료 : 약물치료, 물리치료(냉온찜질, 소염진통제, 보조기 착용, 목견인치료 등)
• 수술치료 : 내시경레이저와 미세현미경을 이용한 최소상처 목디스크 수술, 인공디스크 치환술

예방

• 바른 자세 유지 : 컴퓨터는 눈높이와 동일한 위치에 놓고, 책과 스마트폰 등을 볼 때는 수시로 고개를 뒤로 젖혀 목 뒤 근육의 경직 풀어주기
• 무거운 물건을 많이 들지 말고, 어깨나 목 뒤 근육을 심하게 사용하는 운동은 피할 것

신경을 압박함으로써 신경장애가 나타나는 질환

척추의 정렬 및 안정화, 그리고 운동성을 유지하기 위해 존재하는 세로인대 중 척추의 앞쪽에서 지지하는 것이 전종인대이고, 척추체의 뒤쪽과 척추관의 앞쪽에서 지지하는 것이 후종인대입니다.

후종인대골화증이란 후종인대가 여러 가지 원인에 의해 뼈처럼 단단하게 굳어지는 골화를 일으켜 척추관을 지나는 신경을 압박함으로써 신경장애가 나타나는 질환을 말합니다.

원인

원인은 명확하지 않으나 주로 동양인에게만 나타나고, 가족간의 발병률이 일반인보다 높은 것으로 보아 유전적, 인종적인 요소가 많이 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 외상, 당뇨병, 비만, 면역질환, 강직성척추염, 미만성 골과다증 등과도 관련이 있는 것으로 보고되었습니다.

증상

치료법

• 비수술치료 : 안정과 운동제한, 약물치료, 물리치료. 그러나 후종인대골화증 증세가 나타나 진단을 받게 되면 대부분의 어느 정도 척추신경의 압박이 현저하여 보존적 치료에 반응을 보이지 않는 경우가 많음
• 수술치료 : 골화부위를 적출하는 방식으로 치료가 이뤄지며, 척수의 정도, 침범된 척추분절, 시술자의 선택에 따라 전방 또는 후방으로 접근함

예방

• 등척성 운동 위주의 스트레칭
• 바른 자세로 앉아 목의 배열이 흐트러지지 않도록 주의
• 과도하게 목운동을 하거나 엎드려서 책보기, 비스듬히 누워 TV보기 자제